小儿中耳炎

2023-12-01

【导读】若妈妈发现宝宝常常捂着耳朵含痛,或者常常无意识地抓挠耳朵,要警惕宝宝是否患上耳道疾病,特别需要当心小儿中耳炎。小儿中耳炎若病情严重的话,会永久性伤害宝宝听力,因此需要及时治疗。妈妈一定要了解小儿中耳炎的相关知识,做好防护工作。

中耳炎手术

一般将中耳炎分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎两种,这两种类型的中耳炎一般不需要手术,直接用药物外敷或食用药物治疗便可。但如果是胆脂瘤型中耳炎就需要手术治疗。

胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成,越积越大,不断地向四处扩张,进而形成邻近骨质破坏,向上、向内、向后都是重要血管和神经,一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹,向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗。

曾经,胆脂瘤型中耳炎被认为是慢性化脓性中耳炎,但实际上胆脂瘤型中耳炎为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。

急性中耳炎偏方

急性中耳炎较一般的中耳炎发病急,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽,患者多为儿童,成人患者目前也呈上升趋势。在众多中耳炎患者当中,有绝大部分是由于细菌通过咽鼓管所造成的。通常急性炎的致病菌多是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

下面介绍一款治疗急性中耳炎的偏方,材料比较容易得到,如果没有蜈蚣的话,去药店买一般都会有。

1、用棉棒蘸取耳道清洁液洗净患耳,除去脓性分泌物,再用干棉棒把外耳道拭干,然后吹入冰硼散,每日2次,轻者1日可愈。

2、鲜柚叶捣烂取汁滴内耳。

3、3滴,每日3次,3~7日即愈。

4、蜈蚣3条,麻油100毫升,治疗中耳炎偏方把蜈蚣用麻油炸黑,去蜈蚣,取油滴耳,1日2次,至愈为止。

5鲜野菊花叶,捣烂取汁,加冰片少许调匀,滴入耳内,日2次

小儿中耳炎吃什么药

中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施,如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。   

在医生的指导下用抗生素,不宜擅自停药,目前来说,若是两岁以下的宝宝,使用口服抗生素对抗中耳炎,疗程约为10天;两岁以上且无并发症者,则建议5~7日,但仍需视患者对抗生素治疗的临床反应来调整。

此外,家长的配合度及孩子是否按医嘱服药,如每日服用药物的次数、剂型及味道等,都是影响疗效的因素。故父母绝对要遵守医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道,或是难以服药,可选用味道较佳的糖浆型药物,或是改以肌肉注射来代替。另外,需注意药物服用完毕后,应再回医院复诊,以确定治疗是否有效,是否需更换药物,或是需更久的疗程,治疗一定要彻底,以免留下反复感染,影响听力的后遗症。

有30~70%的宝宝,在使用抗生素治疗急性中耳炎10~14天后,会产生中耳积液,大部分的积液会在3个月内,自动经人体吸收、消失,对健康无太大的影响,不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液,没有其他症状,可建议先采用追踪观察的方式,即每1个月或1个半月,做1次耳镜检查;而在追踪其间,应改善家庭环境,如尽量避免接触环境里的香烟;减少使用安抚奶嘴;不要躺着喂奶或喂母乳等。

家长需注意,如果经过1个半月的追踪后,中耳积液情形仍未改善,就可考虑是否使用抗生素治疗及评估听力状况。3个月后若中耳积液仍存在,建议做听力测验,若确定对听力无影响,可以继续观察,或服用抗生素,并配合改善家庭环境来帮助宝宝。但此时如果听力已受损且达20分贝以上,应使用抗生素治疗或是做耳膜切开术放置引流管治疗。如果4~6个月后仍有积液未消,且两耳听力皆丧失达20分贝以上,则两耳均需做耳膜切开放置引流管的动作,并视情况是否需长期服用抗生素。


参考资料

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