女性做试管移植前查出胰岛素抵抗该怎么办?

2023-03-03

我上个星期已经做完试管婴儿取卵手术了,本来明天就以应该去医院做试管移植手术了,但今天去医院检查身体的时候,发现我有胰岛素抵抗,医生就建议我先调理好身体,之后再去医院做移植手术,这让我不知道该怎么办才好,有人知道移植前胰岛素抵抗应该怎么办吗?怎么调理胰岛素抵抗?

胰岛素抵抗怎么检查

想要判断自己是否有胰岛素抵抗,需要到正规医疗机构去做这两项检查——口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(INS)。这两项试验通过测量空腹时定量口服葡萄糖后的血糖水平及胰岛素水平,来了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。

拿到试验结果之后,先看空腹,绝大多数人空腹应该都在正常范围的,最关键的一点是自己的峰值,服用了葡萄糖,正常的峰值应该出现在30分钟,3小时恢复到空腹水平,如果峰值超过空腹值的10倍以上、峰值后移、3小时不能回到空腹基线,就说明有胰岛素抵抗了。

治疗胰岛素抵抗的方法

1、改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的最有效办法。但如果你已经出现了胰岛素抵抗的迹象并且是患糖尿病的高危人群(参考前面所列影响因素),那么医生可能会建议服用二甲双胍。二甲双胍能够预防或延迟年轻人、超重的人患II型糖尿病,也可以减少患有妊娠糖尿病的女性最终患上II型糖尿病的风险。

2、运动对治疗胰岛素抵抗至关重要,像健康饮食一样,运动可以帮助人减轻体重。锻炼也能够帮助身体更好的利用胰岛素,尤其是肌肉对胰岛素的反应。所以,请每周挑选5天以上进行锻炼,每次锻炼至少30分钟。

3、改善饮食结构,少吃甜食、精制谷物和动物脂肪、多吃蔬菜、水果和全谷物。这种吃法有利于减肥和维持健康体重,也能够帮助细胞更好的利用胰岛素。能够降血压的DASH饮食法还要求饮食中少盐,是很好的饮食方法。此外,还有研究认为身体没办法很好的利用胰岛素可能与体内维生素D水平低有关。

胰岛素抵抗的诊断标准

关于胰岛素抵抗综合征目前有两个诊断的标准,一个是1998年世界卫生组织(WHO)提出的诊断标准,另一个是ATPⅢ的胰岛素抵抗诊断标准,具体如下:

1、WHO诊断标准

①、高血压:血压≥160/90毫米汞柱;

②、高脂血症:三酰甘油(甘油三酯)大于或者等于≥1.7毫摩尔/升和(或)HDL-C0.9毫摩尔/升(男性)和1.0毫摩尔/升(女性);

③、中心性肥胖:腰-臀比0.90(男性)和0.85(女性)和(或)体重指数(BMI)33公斤/米2;

④、微量白蛋白尿:尿蛋白排泄率≥20微克/分或尿白蛋白/肌酐比值≥20毫克/克。

如果符合以上2项或者以上2种异常,可诊断为胰岛素抵抗综合症。

2、ATPⅢ诊断标准

①、空腹血糖≥5.6毫摩尔/升(100mg/dl);

②、血压≥130/85mmHg;

女性做试管移植前查出胰岛素抵抗该怎么办?

③、血浆TG≥1.69毫摩尔/升(150mg/dl);

④、HDL-C男性1.04毫摩尔/升(40mg/dl),女性1.29毫摩尔/升(50mg/dl);

⑤、腹部肥胖:男性的腰围102cm,女性的腰围88cm。

NCEP-ATPⅢ关于胰岛素抵抗综合征的诊断标准2具备以上3个或更多条件,就需要进行临床诊断。

关于胰岛素抵抗的诊断标准有很多、检查方法也有不少,具体还需要根据患者所表现出来的症状和实际检查结果而定。


参考资料

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